Het gebruik van de verpleegkundige revalidatierichtlijn beroerte

Inleiding

De vroegere NDT methode wordt steeds meer vervangen door het werken met het concept neurorevalidatie.

Neurorevalidatie is het proces dat zich bezighoudt met het behoud of herstel van functies en vaardigheden. Inzichten in de neurorevalidatie zijn vooral gebaseerd op moderne herstel- en leermodellen van het centraal zenuwstelsel. Van belang is dat de patiënt consequent benaderd wordt. Het leren vindt zoveel mogelijk plaats door het oefenen van vaardigheden binnen de activiteiten van het dagelijks leven, 24 uur per dag. Die ADL-activiteiten zijn erg waardevol om in de vaardigheidstraining te betrekken omdat ze heel herkenbaar zijn. Bovendien zijn het doelgerichte activiteiten die het (her)leerproces eenvoudiger maken. Neurorevalidatie heeft ten aanzien van beïnvloeden van het functioneren en het gedrag als hersengedrag de volgende doelstelling:

• het (her)leren van functies en vaardigheden;
• het behouden van functies en vaardigheden;
• het generaliseren van functies en vaardigheden opdat participatie mogelijk wordt en
• het voorkomen van complicaties.

Een consequente en eenduidige benadering van CVA patiënten vraagt om een zorgketen brede aanpak, toegepast door alle professionals die daar werkzaam zijn.
Op deze wijze zal het revalidatieproces continu doorgang vinden in het gehele revalidatietraject

Aanleiding

De CVA Zorgketen Midden Holland heeft het concept neurorevalidatie in gebruik genomen.
Begin 2009 is de nieuwe richtlijn "De verpleegkundige revalidatierichtlijn beroerte" gepresenteerd deze past goed in het concept neurorevalidatie. De CVA regiegroep van de zorgketen heeft besloten om met de richtlijn aan de slag te gaan in de CVA Zorgketen.

"De verpleegkundige revalidatierichtlijn beroerte" is ontwikkeld voor verpleegkundigen die dagelijks voor patiënten met een beroerte zorgen in de verschillende fasen na de beroerte. Uiteraard kan de richtlijn ook gebruikt worden door andere professionals in de zorg (Hafsteindottír, T. & Schuurmans, M. (2009). Verpleegkundige revalidatierichtlijn beroerte. Elsevier gezondheidszorg: Maarsen).

Wat is een richtlijn?

Een richtlijn is een document met aanbevelingen en handelingsinstructies ter ondersteuning van de besluitvorming van professionals in de zorg aan patiënten, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek met daarop gebaseerde discussie en aansluitende meningsvorming gericht op het doeltreffend en doelmatig (para) medisch en verpleegkundig handelen. De aanbevelingen in de richtlijn zijn bedoeld voor patiënten met een beroerte, niet voor de patiëntengroep met een SAB,TIA of andere patiëntengroepen.

De Verpleegkundige revalidatierichtlijn beroerte is een concrete richtlijn. De aanbevelingen zijn evidence based met als doel om de professionele zorg voor patiënten efficiënter te maken. Zo kan continuïteit van zorg worden gewaarborgd.

De richtlijn kent een aantal onderwerpen. Van uit de werkgroep die de richtlijn ontwikkeld heeft wordt aangeraden om onderwerpen één voor één te behandelen.

De onderwerpen zijn:

• Mobiliteit en ADL
• Vallenrisicofactoren en preventie
• Voeding en ondervoeding
• Slikstoornissen
• Dehydratie
• Cognitieve stoornissen
• Communicatiestoornissen
• Depressie
• Seksualiteit
• Voorlichting